Hoppa beint í aðalinnihald
Augnlæknar Reykjavíkur
Fræðsla

Sykursýkistengdar augnbotnabreytingar

Hár blóðsykur (af völdum sykursýki 1 eða 2) veldur því að æðar í sjónhimnunni bólgna og leka. Í augum sykursjúkra geta myndast nýjar æðar, en þær geta leitt til frekari skaða. Án meðferðar gætu sykursýkistengdar augnbotnabreytingar valdið varanlegu sjóntapi eða jafnvel blindu á báðum augum.

Sykursýkisaugnbotnabreytingar

Sjónhimnusjúkdómur af völdum sykursýki eða diabetic retinopathy er algengur fylgikvilli sykursýki sem stafar af skemmdum á fínum blóðæðum í sjónhimnu (augnbotnum). Sjúkdómurinn þróast yfirleitt hægt og getur valdið alvarlegri sjónskerðingu eða blindu ef ekkert er að gert.

Hér eru helstu atriði varðandi þróun, einkenni og varnir:

Helstu stig sjúkdómsins

  • Léttar augnbotnabreytingar (Non-proliferative): Fyrstu merkin eru litlar útvíkkanir á háræðum (æðapokar) og smáblæðingar í augnbotnum. Á þessu stigi verður fólk yfirleitt ekki vart við nein einkenni.
  • Bjúgur í sjónhimnu (Macular edema): Vökvi og fita geta lekið úr skemmdum æðum og safnast fyrir í miðju sjónhimnunnar (gulu blettinum), sem veldur óskýrri sjón.
  • Alvarlegar augnbotnabreytingar (Proliferative): Þegar blóðflæði minnkar fer líkaminn að myndast við að búa til nýjar, óeðlilegar og stökkar blóðæðar. Þessar æðar eiga það til að blæða inn í glerhlaup augans, sem getur skyggt alvarlega á sjónina og valdið örvefsmyndun.

Einkenni

Á fyrstu stigum finnur fólk yfirleitt engin einkenni. Eftir því sem sjúkdómurinn þróast geta komið fram:

  • Óskýr eða flöktandi sjón.
  • Dökkir dílar, punktar eða „fljótandi þræðir“ í sjónsviðinu.
  • Skert litskyn eða daufari sjón.
  • Skyndileg sjónskerðing.

Forvarnir og mikilvægi eftirlits

  • Reglubundið augnbotnaeftirlit: Þar sem fyrstu stigin eru einkennalaus er reglubundin augnbotnaskoðun hjá augnlækni mikilvægasta vörnin. Öflugt eftirlit hér á landi, hefur fækkað blindu vegna sykursýki verulega.
  • Blóðsykursstjórnun: Að halda langtímablóðsykri (HbA1c) innan æskilegra marka hægir verulega á eða kemur í veg fyrir skemmdir.
  • Blóðþrýstingur og kólesteról: Hár blóðþrýstingur og óæskileg fitubúskapur í blóði auka álag á æðarnar í augunum og því þarf að halda þeim í skefjum.

Meðferð

Ef breytingarnar teljast hættulegar sjóninni eru helstu meðferðarúrræðin leysiaðgerðir (til að eyða óeðlilegum æðum), lyfjasprautur í augað (til að minnka bjúg og hemja æðavöxt), eða skurðaðgerð í alvarlegustu tilfellunum.